Geliat Pemberantasan Kusta dan Pembangunan Inklusif Disabilitas di Tengah Pandemi - Blog Rindang Yuliani

Hari Senin yang lalu, tanggal 31 Mei 2021 aku mengikuti acara Ruang Publik yang diadakan oleh Kantor Berita Radio (KBR) secara live lewat channel Youtube mereka. Diskusi ini mengangkat tema Geliat Pemberantasan Kusta dan Pembangunan Inklusif Disabilitas di Tengah Pandemi.

Ada yang masih ingat dengan penyakit kusta? Boleh jadi, anak-anak zaman sekarang ada yang tidak tahu dengan penyakit ini. Penyakit ini santer terdengar beberapa belas tahun yang lalu. Aku sendiri mendengar tentang kusta pertama kali dari buku yang berisi jenis-jenis penyakit yang kubaca saat SD, bukan karena ada yang menderita kusta di daerah terdekat.

Apa pula yang dimaksud dengan pembangunan inklusif disabilitas? Aku tahu isu ini, tapi tidak banyak. Karena lagi-lagi, tidak relate dengan kondisi di sekitarku. Untuk mengupas dua tema menarik yang saling berhubungan ini, yuk simak rangkumanku dari hasil diskusi di acara diskusi Ruang Publik ini.

Dipandu oleh Ines Nirmala, acara ini diadakan pada pukul 09.00-10.00 WIB. Dua pembicara yang berkecimpung dalam bidang ini juga diturut diundang yaitu Bapak Dr. Rohman Budijanto, SH MH, Direktur Eksekutif The Jawa Post Institute of Pro Otonomi JPIP dan Komarudin, S.Sos. M.Kes, Wakil Supervisor (Wasor) Kusta Dinas Kesehatan Kabupaten Bone, Sulawesi Selatan. 

Mengenal Penyakit Kusta

Kusta adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae yang menyerang kulit dan jaringan saraf perifer serta mata dan selaput yang melapisi bagian dalam hidung. Penyakit ini juga disebut sebagai penyakit lepra.

Gejala penyakit kusta tidak terlalu jelas dan berkembang dengan lambat. Oleh karena itu banyak yang tidak menyadarinya. Berikut adalah beberapa gejala penyakit kusta. 

1. Terdapat bercak merah atau putih di kulit dan tidak gatal
2. Kulit mati rasa, kaku, atau menebal
3. Kesemutan
4. Mata kering
5. Muncul luka tapi tidak sakit

Penyakit kusta dapat muncul karena beberapa penyebab, yaitu:

1. Memiliki kelainan genetik pada sistem imun
2. Kontak fisik dengan hewan penyebar bakteri kusta
3. Tinggal di daerah endemik kusta
4. Berinteraksi dengan penderita kusta

Indonesia menempati urutan ketiga di dunia untuk jumlah penderita kusta terbanyak. Secara persentase, jika dibandingkan dengan jumlah seluruh penduduk Indonesia jumlah penderita kusta relatif sedikit. Menurut data, tinggal 8 provinsi di Indonesia yang kasus kustanya masih ada dengan jumlah sekitar 16 ribu kasus. 

Perbandingannya kurang dari satu orang dari 10.000 orang di Indonesia yang menderita kusta. Dengan jumlah yang relatif kecil tersebut dan kurang masifnya komunikasi pemerintah mengenai kusta, banyak orang berpikir bahwa kusta tidak ada lagi di Indonesia. 

Gaungnya makin lama makin kecil. Namun sekecil apapun mereka adalah manusia dan warga negara republik Indonesia, tetap butuh dilakukan penanganan. Apalagi angka temuan kasus barunya masih terus stagnan pada 10 tahun terakhir. Kapan target program Indonesia Bebas Kusta dapat tercapai?

Geliat Pemberantasan Kusta di Kabupaten Bone selama Pandemi

Secara umum, geliat pemberantasan kusta pada masa pandemi mengalami hambatan. Adanya pembatasan fisik di masa pandemi Covid-19 membuat para petugas mengurangi intensitas turun ke lapangan untuk melakukan sosialisasi dan pemantauan langsung.

Hal tersebut mungkin menjadi salah satu penyebab terjadinya penurunan kasus kusta sekitar 28% di Kabupaten Bone. Jadi, bukan jumlah kasusnya yang berkurang tapi terbatasnya kesempatan petugas untuk mengumpulkan masyarakat dalam kegiatan sosialisasi atau pendataan. Dampak lain dari pandemi adalah berkurangnya gaung mengenai isu penyakit menular selain Covid-19 seperti kusta, HIV, TBC, dan beberapa penyakit lainnya. 

Upaya Dinas Kesehatan Kabupaten Bone pada masa pandemi dalam pemberantasan kusta tetap dilakukan dengan memperhatikan protokol kesehatan. Intensitasnya tentu tidak sebanyak sebelum pandemi terjadi. Kalau dihentikan sama sekali khawatir akan semakin banyak terjadi penularan di masyarakat. Para petugas tidak boleh berinteraksi langsung dengan masyarakat, harus selalu menggunakan APD. 

Tahap pertama yang dilakukan adalah screening kusta atau pendataan. Jika ditemukan orang yang mengalami gejala, maka harus dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat. Jika ada gejala awal langsung ditindaklanjuti, jangan sampai parah baru ketahuan. Setelah itu yang bersangkutan harus rutin datang ke puskesmas untuk memantau kesehatannya.

Kegiatan lain yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Bone adalah pemberian obat pencegah kusta kepada masyarakat luas serta mengadakan kampanye eliminasi kusta. Bone memang termasuk salah satu daerah endemik kusta sehingga penting untuk selalu melakukan kegiatan pencegahan dan penanganan di sana. 

Cara penularan penyakit kusta mirip dengan Covid-19 yaitu melalui droplet. Namun, gejala fisiknya lebih kentara sehingga penanganannya lebih mudah dan bisa segera dilakukan. Jika Covid-19 berdampak pada organ dalam misal paru-paru, sedangkan kusta berefek pada organ luar tubuh seperti mata, tangan, atau kaki. Sehingga penyakit kusta dapat menyebabkan disabilitas. Oleh karena itu jika Covid-19 ditakuti karena risiko kematiannya yang tinggi, kusta ditakuti karena efeknya yang dapat mengakibatkan kecacatan fisik.

Selain tenaga kesehatan di puskesmas atau rumah sakit, Bone juga melibatkan kader khusus kusta yang bertugas mendeteksi kelainan kulit di masyarakat. Mereka juga melakukan penyuluhan di desa dan sekolah-sekolah. Mereka menyebarkan slogan orang Bone yaitu ‘siapa waspada dia selamat, yang lalai dia akan celaka’.

Penderita kusta yang belum minum obat kusta bisa menularkan pada orang lain yang berkontak cukup lama seperti anggota keluarga satu rumah. Jika daya tahan tubuh orang itu kuat maka orang itu tidak akan tertular. Menurut penelitian di antara 100 orang hanya 5 orang yang rentan tertular, sisanya kebal. 

Untuk mencegah kecacatan pada penyakit kusta, setiap pasien harus segera melakukan pemeriksaan pada tiga anggota tubuh utama yaitu tangan, mata, dan kaki. Jika ditemukan gejala maka harus secepatnya ditindaklanjuti dengan pengobatan. Gejala yang dibiarkan itulah yang dapat menyebabkan kecacatan.

Pasien kusta harus tahu bagaimana cara merawat dirinya. Yang terlanjur cacat misal luka pada telapak kaki harus melakukan perawatan diri dengan merendam kaki di air dalam baskom, kemudian dibersihkan lukanya. Luka tersebut lalu diolesi selep dan dibalut. Rendam-gosok-oles adalah tahap penting dalam proses perawatan gejala kusta. Jika rutin melakukannya disertai mengonsumsi obat maka dalam hitungan bulan kusta yang dialami bisa sembuh.

Pembangunan Inklusif Disabilitas di Jawa Pos

Pada masa pandemi jangankan yang difabel, karyawan normal saja banyak yang kehilangan pekerjaan. Namun inklusivitas jangan sampai dikesampingkan. Jawa Post belum pernah menemukan Orang yang Pernah Mengalami Kusta (OYPMK) dalam proses rekrutmen. Meskipun begitu, Jawa Post sendiri tidak pernah membatasi kriteria calon pelamar selain yang berkaitan dengan kemampuan yang dibutuhkan.

Beberapa karyawan Jawa Pos pernah ada yang fisiknya tidak sempurna, seperti (maaf) mengalami gangguan penglihatan, bibir sumbing, tinggi badan tidak normal, dan difabel setelah besar bukan dari lahir. Mereka ada yang bekerja sebagai ahli bahasa, layouter, dan editor. 

Setiap orang punya keahlian masing-masing, terkadang tidak harus memiliki indera yang lengkap. Sebelum ada undang-undang yang mewajibkan jumlah 2% dari jumlah karyawan adalah difabel, Jawa Post sudah menerapkannya.

Jawa Pos tidak pernah memandang keterbatasan fisik, perbedaan suku atau agama. Pola rekrutmennya sama dengan non-disabilitas. Semua diukur dari kompetensi yang diminta. Jika yang bersangkutan bisa memenuhi maka akan di-hire. Bapak Rohman Budijanto mengatakan bahwa pihak Jawa Pos kadang baru menyadari mereka difabel saat mereka diterima.

Menghapus Stigma Negatif Penderita Kusta

Penderita kusta seringkali mendapat stigma negatif dari masyarakat. Awalnya mungkin hanya untuk menjaga jarak untuk menghindari penularan. Namun lama kelamaan stigma negatif muncul, mulai dari bahwa kusta itu kutukan hingga kusta merupakan aib padahal hanya murni masalah kesehatan.

Apa yang bisa kita lakukan untuk menghentikan stigma negatif? Pertama, dengan tidak menjauhi orangnya tapi penyakitnya. Tetap harus menjaga jarak secara fisik, tapi secara mental mereka harus didukung. Kebersihan di sekitar mereka harus dijaga dan ventilasi di dalam ruangan harus cukup. Harus ada pendampingan intensif untuk mereka sampai benar-benar sembuh.

Jalan alternatif yang bisa ditempuh untuk mereka adalah dengan memberikan pelatihan keahlian digital, agar mereka bisa bekerja dari jarak jauh sehingga aman untuk diri mereka dan orang lain. Di Kabupaten Bone, para penderita kusta diarahkan untuk membuat kerajinan tangan dari barang bekas agar mereka tetap dapat berkarya meski fisik mereka tidak sempurna. 

OYPMK juga dapat diarahkan untuk berbicara kepada masyarakat dan memberikan testimoni bagaimana mereka bisa berhasil sembuh dari kusta. 

Demikian, hasil bincang-bincang pada acara Ruang Publik yang diselenggarakan oleh KBR. Tema geliat pemberantasan kusta dan pembangunan inklusif disabilitas ini ternyata cukup penting untuk diketahui agar gaungnya tidak hilang di tengah pandemi Covid-19. []